Inscrições | Grupo Tradicionalista Fraternidade Gaúcha

Ficha de Inscrição

Deseja fazer parte do Grupo Tradicionalista-Piquete Fraternidade Gaúcha? Preecha a ficha abaixo e nos envie, em breve entraremos em contato.

Nome

Data Nascimento

Estado Civil

Telefone

E-mail

Endereço

Profissão/ramo de atividade

CEP

Cidade

Ativo na Loja (Nome da Loja)

Grau

Potência

CIM nº

Data

Quem indicou? (Padrinho)

Tem hábito de usar pilcha (bota, bombacha, lenço, etc)Tem hábito de usar pilcha (bota, bombacha, lenço, etc)SimNão

Autoriza a inserção no grupo de Whatsapp?Autoriza a inserção no grupo de Whatsapp?SimNão

Através deste, solicito elegibilidade para participar, do quadro de peões do GRUPO TRADICIONALISTA PIQUETE FRATERNIDADE GAÚCHA, conforme o que preceitua o Estatuto deste. Para este fim, declaro conhecer o Estatuto informando ainda que estou regular na loja informada. Por ser verdade, ratifico e assino todas as declarações por mim prestadas neste requerimento.